Aviso de Prácticas de privacidad
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SU INFORMACIÓN MÉDICA PUEDE SER UTILIZADA Y DIVULGADA, Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. REVÍSELO CUIDADOSAMENTE.
Este Aviso sobre prácticas de privacidad (“NPP” o “Aviso”) describe de qué manera CareMore Health Management Services, LLC (“CareMore Health”) puede utilizar y divulgar su información de salud protegida (“PHI”), nuestras obligaciones de proteger su PHI, sus derechos a la privacidad para acceder
a dicha información y las maneras que tiene usted para contactarse con nosotros.
CareMore Health se refiere a la organización de prestación de atención médica que abarca las siguientes compañías, que pueden prestarle servicios de atención de la salud a usted:
CareMore Health es el nombre comercial de:
- CareMore Medical Partners, P.C.
- Fox Medical Partners of Nevada, P.C. bajo el nombre comercial CareMore Medical Partners of Nevada, P.C.
- CareMore Medical Partners of California, P.C.
- CareMore Health Management Services, LLC
- CareMore Health of Arizona, Inc.
- CareMore Health of California, Inc.
- CareMore Health of Nevada, Inc.
La Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de Seguros de Salud de
1996 (“HIPAA”) protege la PHI que nosotros recopilamos y creamos en la prestación de los servicios y la atención médica a usted. Su PHI puede incluir la información médica que recibimos de parte suya o de sus proveedores, por ejemplo, síntomas, resultados de pruebas, diagnósticos, tratamientos, notas de salud, y datos de facturación y pago relacionados con
estos servicios.
En general, solo utilizaremos o divulgaremos su PHI de la manera descrita
en este Aviso en relación con los tratamientos y pagos de su atención de
la salud y/o nuestras operaciones asociadas, o según nos lo exija la ley.
Si creemos que resulta necesario algún otro uso o divulgación de su PHI
que exceda estos casos de uso, no usaremos ni divulgaremos su PHI sin
su autorización.
La información de salud protegida es información sobre usted, que incluye datos demográficos, que puede identificarlo a usted personalmente y que
se relaciona con su salud física o con una condición médica, tratamiento
o pago de servicios de cuidado de salud del pasado, del presente o del futuro. Este Aviso también describe sus derechos para acceder y controlar
su información de salud protegida.
USOS Y DIVULGACIÓN DE SU INFORMACIÓN DE SALUD PROTEGIDA:
Su información de salud protegida puede ser utilizada y divulgada por nuestros proveedores de cuidados médicos, nuestro personal y por otros ajenos a nuestra oficina pero que participan en su atención médica y tratamiento a los fines de brindarle servicios de cuidado de salud a usted,
en el apoyo de nuestras operaciones comerciales, en la cobranza de los pagos por su atención médica, y en cualquier otra forma de uso autorizada
o requerida por la ley. Nosotros aplicamos esfuerzos razonables para limitar tales usos y divulgaciones de la PHI al mínimo necesario.
TRATAMIENTO:
Nosotros utilizaremos y divulgaremos su información de salud protegida
para proporcionarle, coordinar o administrar su atención médica y demás servicios relacionados. Esto incluye la coordinación o la administración de
su atención médica con otros proveedores de atención de salud o con otras personas involucradas en sus cuidados. Por ejemplo, su información de salud protegida puede ser entregada a un proveedor de cuidados médicos a
quien se lo haya remitido a usted, para garantizar que tenga la información necesaria disponible para diagnosticarlo o brindarle tratamiento.
Las actividades de tratamiento pueden incluir comunicaciones electrónicas seguras, tecnologías de telesalud, portales para pacientes, monitoreo remoto para pacientes, recetas electrónicas y otras tecnologías que se utilizan para apoyar la prestación y la coordinación de los servicios de cuidado.
PAGO:
Su información de salud protegida puede ser utilizada para facturarle
o cobrar el pago correspondiente a sus servicios de atención médica. Esto puede incluir ciertas actividades que su plan de seguro médico podría procurar antes de aprobar o pagar sus servicios, tales como: llevar a cabo una determinación de elegibilidad o cobertura de beneficios del seguro
y revisar los servicios que se le brindar para determinar si son médicamente necesarios.
OPERACIONES DE ATENCIÓN DE SALUD:
Nosotros podemos utilizar o divulgar su información de salud protegida según sea necesario para respaldar nuestras operaciones de la atención
de su salud. Estas actividades pueden incluir las siguientes, entre otras:
- Coordinación de cuidado;
- Actividades de salud para la población general;
- Mejoras de la calidad clínica;
- Licencias de los proveedores;
- Capacitación y educación;
- Programas de atención médica basados en el valor;
- Actividades de ajuste de riesgos;
- Mejoras de la calidad y eficacia de la atención médica;
- Acceso a la información acerca de alternativas de tratamiento
u otros beneficios y servicios relacionados con la salud; - Desarrollo, mantenimiento y apoyo de sistemas de información;
- Servicios legales;
- Actividades de privacidad y seguridad empresarial; y
- Ejecución de auditorías, revisiones de cumplimiento
e investigaciones de fraude, desperdicio y abuso.
USOS Y DIVULGACIÓN QUE NO REQUIEREN SU AUTORIZACIÓN:
Nosotros podemos usar o divulgar su información de salud protegida en los siguientes casos sin requerir su autorización: según nos lo exija la ley; para fines de salud pública; con fines de supervisión de la atención médica; para denuncias de abuso o negligencia; de conformidad con los requisitos de la Administración de Alimentos y Medicamentos; en relación con un proceso legal; para fines de aplicación de la ley; a médicos forenses, directores de funerarias y agencias de donación de órganos; para ciertos fines de investigación; para ciertas actividades delictivas; para ciertas actividades militares y fines de seguridad nacional; para informes de compensación para trabajadores; en relación con ciertos informes de internos; y otros usos y divulgaciones requeridos. En el marco de la ley, debemos realizar ciertas divulgaciones a usted ante su solicitud, y cuando nos lo exija la Secretaría del Departamento de Salud y Servicios Humanos para investigar o determinar nuestro cumplimiento con los requisitos de la HIPAA. Las leyes estatales pueden restringir aun más estas divulgaciones.
Podemos divulgar su información de salud protegida a Socios comerciales que lleven a cabo servicios en nuestro nombre. La ley federal y los contratos aplicables les exigen a los Socios comerciales que protejan adecuadamente su información de salud protegida, y los facultan a utilizar o divulgar su información solo en la medida permitida por la ley y según surja necesario para ejecutar los servicios para nosotros.
USOS Y DIVULGACIÓN QUE SÍ REQUIEREN DE SU AUTORIZACIÓN:
Otros usos y divulgación permitidos y requeridos podrán realizarse únicamente con su consentimiento, autorización u oportunidad de objetar,
a menos que sea la ley la que los permita o exija. Nosotros no utilizaremos
ni divulgaremos su PHI para fines de marketing sin su autorización.
No venderemos su información de salud protegida sin su autorización.
Su información de salud protegida no será utilizada para recaudar fondos.
Si usted nos entrega una autorización para ciertos usos y divulgaciones de
su información, podrá revocar esa autorización en cualquier momento,
por escrito, excepto en la medida en que nosotros hayamos tomado acciones confiando en los usos y divulgaciones que estaban indicados
en su autorización.
Además, las leyes federales y estatales exigen protecciones de privacidad especiales para cierta información confidencial sobre usted (“Información altamente confidencial”), incluido el subconjunto de su información de salud protegida que reúne las siguientes características: (1) se mantiene asentada en notas de psicoterapia; (2) se refiere a una enfermedad mental, y a discapacidades del desarrollo; (3) se refiere a abuso de alcohol o drogas o
a una adicción; (4) se refiere a una prueba, un diagnóstico o un tratamiento de VIH/SIDA; (5) se refiere a enfermedades contagiosas, incluidas infecciones venéreas; (6) se refiere a estudios genéticos; (7) se refiere a maltrato o negligencia infantil; (8) se refiere a un abuso doméstico de una persona adulta; o (9) se refiere a un ataque sexual.
Si resulta necesario divulgar su Información altamente confidencial para algún fin que no sea un fin permitido o requerido por la ley estatal o federal, se requerirá su autorización por escrito.
CONFIDENCIALIDAD DE LOS REGISTROS DE TRATAMIENTO POR TRASTORNO DE ABUSO DE SUSTANCIAS (SUD):
La ley federal, incluido 42 U.S.C. § 290dd-2 y 42 CFR Parte 2, consigna protecciones de privacidad adicionales para ciertos registros relacionados con el diagnóstico, el tratamiento o la remisión para tratamiento del Trastorno de abuso de sustancias (“SUD”).
Donde corresponda, CareMore Health utilizará y divulgará los registros de tratamiento por SUD únicamente en la medida permitida por la ley HIPAA, 42 CFR Parte 2, las leyes estatales pertinentes y otros requisitos legales aplicables.
Cómo podemos usar o divulgar su información de SUD:
Cuando la legislación pertinente lo permita, los registros de tratamiento
por SUD podrán ser usados o divulgados para los siguientes propósitos:
- Tratamiento;
- Pago;
- Operaciones de atención de la salud;
- Actividades de salud pública;
- Actividades de supervisión de la salud;
- Auditorías y evaluaciones;
- Investigación, donde la ley así lo permita;
- Procesos judiciales o administrativos, donde la ley lo autorice; y
- Otros usos o divulgaciones permitidos o requeridos por la ley federal o estatal pertinente.
Ciertos usos y divulgaciones de registros de tratamiento por SUD pueden requerir su autorización por escrito u otra autorización legal para poder proceder con la divulgación.
Prohibición de la nueva divulgación de información sobre el trastorno
de abuso de sustancias:
La ley federal puede prohibir que los receptores de registros de tratamiento por Trastorno de abuso de sustancias vuelvan a divulgar esos registros excepto según lo permita expresamente la ley pertinente.
Los receptores no deben asumir que una nueva divulgación está permitida meramente porque la información ha sido recibida de parte de CareMore Health. Es posible que sigan aplicándose otras protecciones federales a la confidencialidad.
Sus derechos en relación con la información de un Trastorno por abuso
de sustancias:
Sujeto a las leyes federales y estatales aplicables, usted tiene derechos en relación con sus registros de tratamiento por SUD, que incluyen los siguientes:
- Solicitar acceso a ciertos registros;
- Solicitar enmiendas donde esté permitido;
- Recibir información sobre ciertas divulgaciones;
- Presentar quejas en relación con nuestras prácticas
de privacidad; y - Ejercer otros derechos contemplados en HIPAA, 42 CFR Parte 2
y las leyes pertinentes.
Nuestras responsabilidades sobre la información del Trastorno por abuso de sustancias
CareMore Health se compromete a proteger su confidencialidad sobre
los registros de tratamiento por el Trastorno de abuso de sustancias.
Mantenemos salvaguardas administrativas, técnicas y físicas diseñadas para proteger sus registros de tratamiento por SUD contra el acceso,
el uso o la divulgación no autorizados.
Cumpliremos con HIPAA, 42 CFR Parte 2, las leyes de estatales de privacidad pertinentes y con otros requisitos legales que rigen la confidencialidad de los registros de tratamiento por Trastorno de abuso de sustancias.
COMUNICACIONES DE TRATAMIENTOS Y OPERACIONES DE ATENCIÓN MÉDICA:
Si usted elige comunicarse con nosotros a través de métodos de comunicación electrónica que no sean seguros, como el correo electrónico normal o los mensajes de texto SMS, es posible que le pidamos que se comunique mediante un mecanismo seguro, como una aplicación en línea, en nuestros centros de atención o por teléfono.
Asimismo, si proporciona su dirección de correo electrónico o número
de teléfono móvil al aceptar nuestros servicios, es posible que nos comuniquemos con usted a través de llamadas telefónicas, correos electrónicos o mensajes de texto SMS para recordatorios de citas, ofertas
de beneficios u otras comunicaciones informativas de carácter general.
Para su comodidad, estos mensajes podrán enviarse sin encriptar.
Antes de utilizar o aceptar usar cualquier método de comunicación electrónica no segura para comunicarse con nosotros, tenga en cuenta que existen ciertos riesgos, tales como la interceptación por parte de terceros, mensajes enviados a destinatarios incorrectos, cuentas compartidas, mensajes reenviados a otros o mensajes almacenados en dispositivos electrónicos portátiles no seguros. Al decidir comunicarse con nosotros
a través de métodos electrónicos no seguros, usted reconoce que dicha comunicación puede conllevar riesgos asociados. Además, debe comprender que el uso del correo electrónico u otras comunicaciones electrónicas no pretende sustituir el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Nunca deben utilizarse comunicaciones
por correo electrónico ante situaciones de emergencia médica.
SUS DERECHOS EN RELACIÓN CON SU INFORMACIÓN DE SALUD PROTEGIDA:
Si bien los registros de facturación y de salud que nosotros creamos
y almacenamos nos pertenecen, la PHI generada en esos registros,
por lo general, le pertenece a usted. Como tal, usted tiene los derechos
que se enumeran a continuación.
Para ejercer sus derechos, debe presentar una solicitud por escrito a:
CareMore Health Management Services, LLC
c/o Compliance and Privacy Departments
12900 Park Plaza Drive, Suite 150, Mailstop 6170
Cerritos, CA 90703-9329
O por correo electrónico a privacy@mosaichealth.com
Usted tiene derecho a obtener una copia de su información de salud protegida en formato electrónico y a indicarnos que transmitamos dicha copia a una persona o entidad que usted designe.
Puede solicitar el acceso o la enmienda de su información de salud protegida.
Usted tiene derecho a solicitar una restricción en el uso o la divulgación de su información de salud o información personal protegida. Su solicitud debe presentarse por escrito y debe indicar la restricción específica que se solicita y a quién desea que se aplique dicha restricción. No estamos obligados a aceptar una restricción que usted solicite, salvo cuando dicha restricción se refiera a la divulgación de información a un plan médico con fines de pago
o de operaciones de atención médica, en relación con un servicio que haya sido pagado en su totalidad de su propio bolsillo.
Usted tiene derecho a solicitar recibir comunicaciones confidenciales de nuestra parte por medios alternativos o en una ubicación distinta. Nosotros cumpliremos con todas las solicitudes razonables presentadas por escrito que especifiquen cómo o dónde desea recibir estas comunicaciones.
Usted tiene derecho a solicitar una enmienda de su información de salud protegida. Si nosotros denegamos dicha solicitud de enmienda, usted tiene derecho a presentarnos una declaración de desacuerdo. Es posible que preparemos una refutación de su declaración, en cuyo caso le entregaremos una copia de esa refutación.
Usted tiene derecho a recibir un informe de ciertas divulgaciones de su información de salud protegida que nosotros hayamos realizado, ya sea en formato impreso o electrónico, excepto de aquellas divulgaciones realizadas en virtud de una autorización, con fines de tratamiento, pago u operaciones de atención médica (a menos que la información se conserve en una historia clínica electrónica), o para otros fines específicos.
Usted tiene derecho a designar a un representante personal (como un familiar o un tutor legal) para que ejerza los derechos que usted tiene
y tome decisiones sobre su información de salud protegida.
Usted tiene derecho a obtener una copia impresa de este aviso si así lo solicita, incluso si previamente había pedido recibirlo por vía electrónica mediante correo electrónico.
NUESTRAS RESPONSABILIDADES
CareMore se compromete a proteger la privacidad de la PHI que nosotros creamos u obtenemos de su parte. La ley nos obliga a garantizar la protección de su PHI, a entregarle este NPP (que describe nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a su PHI)
y a cumplir con los términos de este NPP.
Por consiguiente, las prácticas de privacidad descritas en este NPP serán respetadas por todos los profesionales, empleados, personal médico, personal en capacitación, contratistas y consultores de CareMore.
Debemos cumplir con las obligaciones y las prácticas de privacidad descritas en este Aviso. Nosotros mantendremos la privacidad de su información de salud protegida y notificaremos a las personas afectadas tras una violación de información de salud protegida no protegida.
VIOLACIÓN DE LA INFORMACIÓN DE SALUD:
Le notificaremos si se descubre una violación de denuncia obligatoria de su información de salud que no estaba protegida. Se le notificará a más tardar 60 días después del descubrimiento de la violación. Dicha notificación incluirá una breve descripción de cómo ocurrió la violación, qué información de salud protegida resultó afectada y los datos de contacto para que pueda plantear preguntas.
INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN DE SALUD
Es posible que participemos o facilitemos el intercambio o la centralización de su PHI a través de la participación en un intercambio de información de salud (“HIE”) o alguna plataforma electrónica equivalente para intercambiar o centralizar la PHI. Si usted necesita tratamiento médico por parte de otro proveedor de cuidados médicos participante, los HIE le permitirán al otro proveedor recopilar electrónicamente la información médica relevante
de sus registros. Si usted ha recibido atención médica de otro proveedor
de cuidados médicos participante, los HIE nos permiten recopilar electrónicamente las partes relevantes de su información médica o PHI de sus registros. Esto permite mejorar la calidad general de su cuidado médico reduciendo las demoras y ayudando a garantizar que los proveedores que participan en su atención tengan acceso a la información de atención médica más actualizada sobre usted. Puede decidir anular su participación
o volver a participar en cualquier momento. Para ello, envíenos su solicitud escrita. Comuníquese con nosotros en privacy@mosaichealth.com para anular su participación.
REVISIONES DE ESTE AVISO:
Nos reservamos el derecho de revisar este Aviso y de hacer que el Aviso revisado sea aplicable tanto a la información de salud protegida que ya tenemos sobre usted como a cualquier información que recibamos en el futuro. Usted tiene derecho a recibir una copia del Aviso que está en vigencia en este momento. Cualquier cambio significativo en este Aviso se publicará en nuestro sitio web en https://caremore.com/notice-of-privacy-practices/. Usted tiene entonces derecho a oponerse o a revocar su consentimiento o autorización, según lo establecido en este Aviso.
QUEJAS:
Las quejas sobre este Aviso o sobre nuestra manera de manejar su información de salud protegida deben dirigirse a nuestro Funcionario de privacidad de HIPAA. Si usted considera que sus derechos de privacidad
han sido violados, puede plantearnos sus inquietudes entregando una
queja por escrito en:
CareMore Health Management Services, LLC
c/o Compliance and Privacy Departments
12900 Park Plaza Drive, Suite 150, Mailstop 6170
Cerritos, CA 90703-9329
O por correo electrónico a privacy@mosaichealth.com
Si siente insatisfacción con la manera en que se manejó una queja, puede presentar una queja formal ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos, en su Oficina de Derechos Civiles, enviando una carta a la siguiente dirección: Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights, 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201, llamando al 1-877-696-6775, o ingresando en www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/. No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.
Si tiene preguntas sobre este Aviso, comuníquese con la Oficina de privacidad al privacy@mosaichealth.com o con nuestra Línea directa
de Ética llamando al 1-866-699-9015.
CÓMO NOS COMUNICAMOS CON USTED:
Nosotros, incluidas nuestras afiliadas y/o nuestros proveedores,
podemos comunicarnos con usted por teléfono o mensaje de texto.
Estas comunicaciones son estrictamente para fines de tratamiento y para comunicarle beneficios y servicios relacionados con la salud, y se lleva a cabo de conformidad con la Ley de Protección al Consumidor Telefónico (TCPA). Usted tiene derecho a anular su participación en estas comunicaciones en cualquier momento.
Privacidad de la información de contacto por teléfono móvil
Mantenemos la privacidad de su información de contacto por teléfono móvil y no la compartimos con terceros ni con afiliadas con fines de marketing
o promoción. Si bien es posible que se comparta información con los subcontratistas para brindar los servicios de apoyo, como el servicio al cliente, nosotros no compartiremos sus datos específicos de participación
en mensajes de texto ni su consentimiento con ninguna otra organización
ni compañía, excepto aquellas que brinden servicios directamente
para nosotros.
Si desea que ingresemos sus datos en nuestra Lista de “No Llamar” interna, comuníquese al número gratuito 1-866-699-9015.
Comunicaciones por correo electrónico
Es posible que le enviemos enlaces de correo electrónico para facilitar la comunicación. La información recopilada a través del correo electrónico puede compartirse con nuestro departamento de servicios para miembros, otros asociados o terceros que prestan servicios en nuestro nombre.
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